包皮环切手术过程是怎样的？
发布人：成都九龙医院 发布时间：2010-07-08 14:32:31
对于包皮环切术，很多男性患者对此是一知半解，虽然他们都知道包皮过长不利于阴茎的正常的发育，切除过多的包皮有利于生殖健康。对于包皮环切手术过程，成都九龙医院医生介绍：包皮环切手术能防止包皮垢的产生，能专业防止炎症的产生，还能预防另一半的妇科疾病。医生提示幼儿的包皮过长应该选择三岁以后再施行手术，因为随着年龄的增长，有可能自行消失，那么，包皮环切手术过程是怎样的？
以下情况适宜包皮环切手术：
1、过长的包皮不能翻转、清洗，以及包茎，尤其是已经发生过包皮卡住龟头的情况就更应及早手术。
2、由于阴茎头包皮发炎，使得包皮口瘢痕性挛缩，而形成的后天性包茎，经常还伴有尿道口狭窄，这种情况也需要通过手术解决。
3、小男孩存在的包皮过长多数可以随着年龄增大而自行好转，但如果小孩子出现包皮口细小、难于上翻，排尿时包皮膨大成水囊，或包皮、阴茎经常发炎，甚至引发尿路感染，就应及时手术。
对于正在并发包皮、阴茎头炎的患者，暂时不适合手术，必须等炎症消退后才能施行手术。
麻醉
1.阴茎背侧神经根阻滞麻醉;
2.局麻或阴茎海绵体麻醉;小儿可加基础麻醉;
3.并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。
手术步骤
1.清洗消毒：用盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。
2.分离粘连：有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)。用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
3.设计切口：用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。
4.背侧切开：用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。
5.切除包皮：将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣，然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些。
6.止血：将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，采用超脉冲连续激光专业凝固出血点，应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉凝固，必要时给予结扎]。
7.缝合：用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短，留作固定敷料用。再用每两针缝线之间用7/0号美容线缝合2～4针，缝针应靠近切缘穿出，不留缝隙。
8.包扎：将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处，用留长的缝线固定，然后用数层纱布包扎。
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